引起骨质疏松的肿瘤性疾病包括两大类:
一类是骨骼的原发性肿瘤,又分为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和骨骼恶性前期病变。良性骨肿瘤包括骨巨细胞瘤、软组织软骨瘤、钙化性腱膜纤维瘤、骨化性纤维黏液瘤、软组织骨瘤、骨纤维瘤、成骨细胞瘤、软骨黏液样纤维瘤等。恶性骨肿瘤包括多发性骨髓瘤、骨肉瘤、骨纤维肉瘤、骨外软骨肉瘤、骨外Ewing肉瘤、骨釉质瘤、血管内皮瘤等。骨骼恶性前期病变是指某些可能会发生恶变的骨骼良性病变,如伴骨肿瘤的遗传综合征、Paget骨病、骨巨细胞瘤、慢性骨髓炎、成骨细胞瘤、骨-软骨瘤、内生软骨瘤等。
另一类是身体其他部位的肿瘤转移到骨,称之为转移性骨肿瘤,如前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移等。转移的肿瘤细胞破坏骨重建,促进骨细胞溶解,引起骨质破坏。
肿瘤会分泌某些细胞因子或骨矿物质代谢调节激素,破骨细胞活性增强,骨质破坏加速,从而导致骨质疏松的发生。同时,大多数抗肿瘤药物均抑制骨形成,损害性腺功能,加上肿瘤患者大多食欲减退,食量下降,维生素D缺乏和体质消耗,很容易并发骨质疏松症。