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陈旻湖 教授 中山大学附属第一医院副院长，消化内科主任医师、教授、博士生导师 中华医学会消化病学分会副主任委员、广东省医学会消化病学分会主任委员等

       IBD患者BMD减少的发病机制尚不完全清楚，应用激素治疗、小肠疾患、小肠切除、疾病的持续性或广泛性病变、钙和维生素D缺乏，吸收不良，营养不良，性腺功能减退和系统性炎症等为骨丢失的高度危险因素。

       但许多研究发现新诊断为IBD的病人中，BMD减低的发生率很高，这些结果提示在IBD发病之前有其他因素存在，导致低骨量，增加了骨丢失。

       骨质疏松的预防和治疗包括生活方式干预，有规律的负重训练，减少酒精摄入，戒烟， 维持充足钙的营养摄入 ，有足够的热量以达到理想的体重， 补充维生素 D， 限制钠的摄入(2～3 g/d)等。

       控制疾病发展也很重要： 减轻系统性炎症和缓解恶病质。 IBD的绝经后妇女激素替代治疗可减少骨丢失。 对需要长期使用糖皮质激素治疗的病人要有正确的评估，采取积极的措施来预防及治疗糖皮质激素所造成的骨质疏松。 因为骨量丢失的大小与糖皮质激素的剂量有关，所以应尽可能用最低的有效剂量和使用局部制剂。

沈霖 教授 华中科技大学同济医学院附属协和医院主任医师、博士生导师 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会常务委员 湖北省骨质疏松学会主任委员

沈教授 特别提醒：        与原发骨质疏松症患者不同的是，IBD患者的预防和调护要兼顾原发病的特点：        一方面要补充足量的钙、维生素D，且膳食应该低盐和适量蛋白质，坚持日常适度的肌力锻炼，适当户外活动以增加日照，慎用影响骨代谢的药物；        另一方面要保持乐观情绪，注意饮食卫生，忌食生冷，油腻、辛辣刺激之品。